烧伤是由于热力、某些化学物质、电流、放射线等作用于人体所引起的损伤。烧伤不仅限于皮肤损伤，可累及肌肉和骨骼，重症烧伤还可以引起一系列全身变化。临床表现为局部不同程度的红、肿胀、血浆样渗出物、大小水泡、焦痂等；重症烧伤可出现循环、消化、泌尿、神经等系统的症状。烧伤治疗方法主要为手术和药物治疗。小面积的表浅烧伤，可在短期内愈合，而大面积深度烧伤病程长、病情重、变化快，预后也差。为了使病人正确认识自己的疾病，积极配合治疗和护理，需指导病人掌握下列有关知识。

【心理指导】烧伤为突如其来的疾病，大部分病人承受不了这一打击，创面疼痛，烧伤现场的可怕经历，伤残和死亡的威胁，往往使病人恐惧不安，忧伤焦虑；另一部分病人认为烧伤是皮外伤，无关紧要；大面积深度烧伤病人意识到创面愈合后会留有疤痕，影响容貌及功能时，患者心理有一次被冲击，表现为退缩，不愿与人交往，甚至产生轻生念头。这些心理会影响治疗，都不利于机体恢复，针对这些心理特点，给予下述心理指导：

1．介绍烧伤的一般治疗方法、病程、治愈率及预后情况，以消除恐惧和忧虑心理。

2．与病人交谈，介绍病友，与之沟通思想，互相鼓励，共同树立战胜疾病的信心，使其积极配合医护人员进行各项治疗。

3．创面疼痛引起情绪紧张、恐惧时，可听音乐，和亲人交谈，以分散注意力。

4．对于轻视皮外伤的病人，应仔细说明皮肤对于人体的重要性、不及时治疗的严重后果，使其充分认识自己的病情。

5．已毁容和功能障碍者，应耐心开导，是其树立起正确的人生观；病介绍现代最先进的整形(容)的方法。

【急救措施】

1.烧伤时应迅速逃离致伤现场，解除致伤原因，避免加重烧伤。如衣服着火后，就地慢慢打滚灭火，切勿仓惶乱跑；呼叫时防吸如热空气；被热液浸湿的衣服立即脱去；烧伤局部用凉水反复冲洗半小时以上等。

2.保护创面：用清洁柔软的被单、衣服等覆盖创面，以避免污染和再损伤。创面勿涂有色药物，以免影响的伤情的判断。

3.出现声嘶、呼吸困难等情况时，说明可能有呼吸道烧伤，应避免急躁情绪，安静休息，少说话，以减轻机体耗氧；取头高脚低位，以减轻喉头水肿。

4.烧伤治疗条件有限时，应立即转送。但转送应在病情平稳后进行，转送途中要注意保暖、防震荡，使病人尽量和汽车行驶方向垂直或头在后，足在前，防止脑缺血。

【休克期指导】

1.饮食：如无呕吐、恶心，可口服少量流质，尽量不喝白开水。由于烧伤早期大量血浆样物质渗出；使有效循环血量下降，如喝白开水容易造成体液低渗、水中毒，应服烧伤饮料。

2.体位;烧伤病人血容量不足，取平卧位有利于保证心、脑等重要脏器的血液供给；适当提高损伤肢体以促进静脉回流。

3.病人烦躁不安时，尽量减少对病人的刺激，勿猛烈地搬动病人，以减轻机体的消耗。

4.休克时，由于有效循环血量减少，末梢循环不良以及创面的暴露疗法，病人感觉冷时，应给予保暖，一般室温保持在30~32℃，必要时使用烤灯，以防止受凉。

5.如果出现神志障碍、尿少、气促等情况时，说明休克加重，应尽早告诉医护人员处理。

6.输液室治疗烧伤休克的主要手段，应注意维持静脉输液管的通畅，避免受压、弯曲或脱出。

【感染期指导】

1.饮食：

（1）烧伤后使机体处于超高代谢状态，机体对营养物质的需求量增加，应进食高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的食物。注意荤素搭配，多食蛋类、鸡、鱼、鸭、动物肝脏及蔬菜水果、乳制品，保证饮食摄入热卡在3000千卡/日以上，有利于机体组织的修复，防止便秘、便结。

（2）严重烧伤可导致消化道应激性溃疡发生。病人出现便血时，应暂禁食。侍出血停止后方可进食少量流质饮食，逐渐改为半路、软食。但不要吃辛辣食物，以减少胃肠粘膜的刺激。

2.预防与保健：

（1）为了使创面交替受压，预防创面加深及褥疮的发生，也有利于换药，大面积烧伤病人宜睡翻身床翻身。翻身前后应注意：①一般2~4小时翻身一次：②翻身前后仔细检查翻身床各部位是否正常；③无医护人员在场时不可擅自翻身；④正确使用保护用具，以防止病人坠床；⑤病人俯卧时，因呼吸活动受限，可导致动脉血氧饱和度下降。如病人出现屏气、呼吸改变、面色青紫、呼之不应等现象，可迅速翻身仰卧。

（2）保持口腔清洁，预防口腔感染：进食后食物残渣、高热等因素，有利于口腔微生物生长繁殖，应坚持进食后漱口。

（3）创面暴露时，使用烤灯以保持创面干燥及保暖。应注意烤灯与创面的距离应大于40cm，以防止床单、棉被直接与烤灯接触而起火。

【出院指导】

1.继续加强营养，增加机体抵抗力。

2.功能锻炼：整个治疗过程中注意保持各关节功能位，先行各关节被动运动，逐步过渡到主动运动。初愈合创面皮肤弹性差、静脉回流障碍，进行功能锻炼时，应注意运动强度；侍无静脉回流障碍后，练习下床站立、行走，以逐步恢复肢体功能。

3.保护新生皮肤：新生皮肤薄、缺乏韧性、弹性，摩擦后易发生小水泡或水泡破溃，应避免摩擦、抓搔，每日清洗局部，防止感染。

4.尽量避免日光照射�pt" lang=EN-US>