头面部烧伤是由于热力、某些化学物质、电流、放射线等作用于头面部引起的损伤。头面部皮下组织松弛、神经血管丰富，烧伤后容易引起水肿，导致呼吸道梗阻、休克、脑水肿；且食物及口腔分泌物、鼻腔分泌物易污染创面，引起感染，愈合后造成五官孪缩畸形；深度烧伤可累及颅骨、颅内，造成颅内感染。临床常采取创面暴露或半暴露疗法，配合药物及手术植皮治疗。为了使病人配合治疗和护理，应从下述有关方面进行指导。

【心理指导】

1.同烧伤心理指导。

2.面部烧伤者，特别担心的是毁容，针对这一点，以向病人作如下指导;

(1)详细介绍烧伤深度及预后情况，以消除过分担心心理。

(2)面部血运丰富，无感染时，愈合较其他部位快，遗留的疤痕也较同等条件下的其他部位少，减少已愈合病例，使其有信心战胜疾病。

(3)配合治疗和不配合治疗的病例愈合情况进行比较，使其了解配合治疗和护理的重要性，从而主动接受一切治疗和护理。

【饮食指导】

1.头面部创面水肿，影响张口咀嚼时，可用吸管吸入流汁饮食，待水肿减轻后，逐渐改为半流、软食。

2.保证营养供给，以促使创面愈合（参见烧伤各期饮食指导）。

【体位指导】

取半坐卧位休息，以减轻创面水肿及创面渗出。

【预防与保健】

1.保持呼吸通畅（具体指导方法见呼吸道烧伤）。

2.注意保护创面，每次进食后，清除嘴唇周围的食物残渣。及时清除五官分泌物及创面浓液，防止创面感染。

3.保护眼睛：眼部烧伤时，可造成眼睑严重水肿、外翻，不能闭眼。应随时清除创面分泌物，双眼滴眼药水3次/日，晚上涂眼膏，避免强光直接照射，防止发生暴露性角膜炎。

4.预防口腔炎（参见烧伤一般知识宣教）。

5.防止耳部感染：随时清除耳部浓液、分泌物，防止其流入耳内引起中耳炎；侧卧时，以棉圈悬空耳廓，防止耳软骨炎发生。

【出院指导】

1.参见烧伤出院指导。

2.深Ⅱ°、Ⅲ°创面愈合过程中，可导致眼裂、嘴角缩小，可做开大与缩小运动，必要时用扩张用具，以减轻疤痕孪缩。

3.使用抑制疤痕增生的药物及弹力面罩半年到1年，以减少疤痕增生。

参考书籍：《病人健康教育指导》